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议会要夺权?英国“脱欧”迎关键一周

幸运飞艇规则 时间:2018-06-13 07:46

幸运飞艇规则:医事服务费medicalservicefeesBeijingintroducedareformplanonWednesdaytoendmarkupsondrugpricesandadjustpricesof435medicalservices.北京22日推出改革方案,取消药品加成,调整435项医疗服务价格.今年的《政府工作报告》指出,"全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革.(Wewillintroduceoverallreforminpublichospitalsnationwide,abolishallmarkupsonpharmaceuticals,andmakecoordinatedprogressinreforminghealthcarepricing,staffingandremuneration,medicinedistribution,andmodelsofhealthinsurancepayment.)"北京率先发力,推出医改新政,显示出对执行医改任务的强烈决心.取消药品加成(drugmarkups)和挂号费(registrationfee)、诊疗费(treatmentfee),设立医事服务费(medicalservicefee),并规范医疗服务价格等举措,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现医务人员的技术劳动价值.下面,我们用中英双语为大家梳理一下北京医改新政的几个亮点.医事服务费medicalservicefees此次公布的方案中,最引人注意的就是北京公立医疗机构将取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费.StartingApril8,amedicalservicefeewillreplacedrugmarkups,registrationandtreatmentfees,accordingtotheplan.方案规定,从4月8日起,医事服务费将取代药品加成、挂号费及诊疗费.Drugpriceswerepreviouslymarkedupbyasmuchas15percent,butthiswillbedisallowedinmorethan3,600hospitalsandmedicalinstitutionsinthecity.此前,药品价格中至少包含15%的加成,改革方案实施以后,北京市3600多家医院和机构将不得再有药品加成.据了解,北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内.不过,不同级别的医院、医生,医事服务费及报销金额有所区别.比如,三级医院普通门诊医事服务费为50元,知名专家则为100元,两者的报销金额均为40元,而二级医院的普通门诊医事服务费为30元,报销金额为28元.调整医疗服务价格adjustingpricesofmedicalservices按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则,将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整.上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,下调CT、核磁等大型检查设备收费价格.Pricesofcertainmedicalservicesthatinvolvealotofexperience,skillsandlaborofmedicalstaffwillbeincreased,includingacupuncture,operationsandnursing.Butfeesforuseofcertainequipment,suchascomputedtomography(CT)andnuclearmagneticresonance(NMR),willbebroughtdown.针灸、手术及护理等体现医务人员经验、技术及劳动价值的特定医疗服务价格将进行上调,而CT、NMR等设备的使用价格则进行下调.例如,头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元.而普通床位费,从现行的28元提高到50元;二级护理费用从7元提高到26元;阑尾切除术从234元调整为560元;针灸从4元提高为26元等.药品阳光采购transparentdrugpurchases方案明确将实施药品阳光采购,方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息,打破昔日药品价格等信息不透明状态.Toensuremedicinepricesdrop,Beijingwillmandatetransparentdrugpurchases,choosingsuppliersthroughopenbiddingandrequiringthefulldisclosureofdrugandproducerinformation.为确保药品价格下降,北京市将强制实施药品阳光采购,通过公开招标选择药品供应商,并向社会公开药品及生产厂家的信息.调整生活困难群体救助标准adjustmentstomedicalaidtolow-incomeresidents北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准.Thereimbursementratioofoutpatientservicewillberaisedto80percentwithayearlycapof6,000yuanfromthepresent70percentand4,000-yuancap.Eightypercentofinpatientservicecosts,withayearlycapof60,000yuan,willbecoveredbymedicalaid.Aidtopoorpatientswithmajordiseaseswillalsobebumpedtoupto120,000yuanayear,or85percentofthetotalmedicalbill,fromthepresent80,000-yuancapand75percent.门诊救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外).住院救助比例调整到80%,全年救助封顶线调整到6万元.重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元.

  英国议会下院定于12日至13日审议和表决议会上院提出的《退出欧洲联盟法案》系列修正案,“脱欧”进程迎来关键一周。

  最重要的一项修正案是让英国议会掌控“脱欧”最终阶段进程,部分保守党籍议员有意投赞成票。首相特雷莎·梅正利用最后机会游说、拉拢这批议员,避免给英国与欧盟的“脱欧”谈判再添障碍。

  【议会要夺权】

  英国议会下院12日就《退出欧盟法案》修正案展开辩论。一项修正案要求,正式“脱欧”前,英国政府与欧盟达成的任何协议须提交下院“重要表决”,即交由下院批准。路透社解读,这类表决将赋予下院更多设定政府今后施政“方向”的权力。

  英国2016年6月经由公民投票决定“脱欧”,定于明年3月底正式退出欧盟。议会下院今年1月三读通过《退出欧盟法案》,交付上院表决。法案旨在为英国从现在遵照的欧盟法律体系转换到“脱欧”后本国法律体系作准备。

  上院对法案提出15项重要改动,作为修正案退回下院重新审议。两院须就法案细则达成一致,之后才能交由英国女王批准成为法律。

  路透社报道,特雷莎·梅领导的保守党政府针对“重要表决”修正案提出自己版本的修正案:一旦“脱欧”协议遭议会否决,内阁大臣将在28天内就推动“脱欧”进程提出方案。

  议会下院12日还将审议一条关联英国北爱尔兰地区与爱尔兰边界的修正案。上院要求,任何关于边界的变化须同时获英国和爱尔兰两国政府认可。特雷莎·梅政府对此提出修正案,指明所谓边界变化仅限于实体设施,如设立检查站。

  除上述两项修正案外,议会下院12日将审议另外5项修正案,涉及取消2019年3月29日“脱欧”的法定期限等。英国政府反对全部5项修正案。

  【府院拉锯战】

  另有7项修正案定于13日接受审议。其中两项要求英国政府与欧盟就关税同盟谈判并留在单一市场,英国政府明确反对。作为首相府的唐宁街10号与议会两院只就一项修正案达成共识,即英国在“脱欧”后继续留在欧盟多家机构。

  英国《卫报》援引匿名消息源报道,为避免因关税同盟在本周表决中受挫,唐宁街10号准备支持“留欧”派议员妮基·摩根和“脱欧”派议员雅各布·里斯-莫格提交的一项修正案,呼吁英国与欧盟构建“某种”关税同盟。

  这项修正案将与其他关联关税同盟的贸易法案修正案一道,留待7月交由议会下院表决。

  特雷莎·梅11日与部分保守党议员会晤,呼吁他们支持政府的“脱欧”计划。“如果上院的修正案获准通过,(英国的“脱欧”)谈判立场会遭破坏,”她说,“我能达成协议,既让我们达成自己的贸易协议,又能与欧盟保持尽可能无摩擦的边界。”

  路透社报道,特雷莎·梅的发言获得欢呼和掌声。一些参与游说的保守党高层人士说,如果保守党议员造反、在表决中反对政府的立场,可能让反对党工党得势。

  不过,前内阁大臣、资深保守党人肯尼思·克拉克告诉《卫报》,他依然会投票支持“重要表决”修正案。他说,需要避免议会“边缘化”,以抵挡政府中的“脱欧”派施压。(海洋)(新华社专特稿)

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